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第30回流山花火大会
【場　所】 千葉県流山市 江戸川堤防
【時　間】18:30〜20:00
【昨年の人出】約9万人
【荒天時】8月28日（日）に延期（江戸川が増水した場合は中止）
【交　通】総武流山電鉄平和台駅、流山駅から徒歩5分
　　　　　つくばエクスプレス流山セントラルパーク駅から徒歩20分
　　　　　（8月24日（水）開業）　（車での来場は不可）
【問合せ】04-7158-6114　流山花火大会実行委員会（流山市商工会内）

　30回目を迎えた今回は、休止されていた江戸川を横断するナイアガラの滝が復活します。花火が江戸川の水面に流れ落ちる様子は極上の美しさです。

日帰り治療センター長 加賀谷　正 医師

　　胆石は胆のうの中に石ができる病気で、正確には胆のう結石といいます。胆石ができる原因はさまざまです。?胆汁の成分のバランスが崩れ溶けきれなくなって沈殿する　?沈殿した胆汁成分が、核となる物質の周囲に雪だるま状に集まり次第に大きくなる　?胆のうが十分に収縮しないため胆石がいつまでも胆のう内にとどまり、次第に大きくなるなどの要因が重なって胆石ができるといわれています。胆石があっても全く症状がない場合も多いのですが、上腹部や背中に痛みがでたり（胆石発作）、痛みとともに熱がでる（急性胆のう炎）ことがあります。治療について加賀谷医師に説明してもらいました。
「症状がない場合は必ずしも手術をする必要はありません。半年から１年ごとに胆石の大きさや数に変化がないことを超音波検査で確認していけばよいでしょう。また石を溶かす薬で治療することもありますが、石が溶けてなくなる確率は残念ながら30％くらいです。症状がある（胆石発作や急性胆のう炎など）ときには、手術が必要です。テレビカメラを使用した腹腔鏡手術の発達により腹部に５ミリから１センチの創を３箇所あけるだけで胆のうをとる手術ができるようになりました。腹腔鏡手術には手術後の痛みが少ない、腸の動きの回復が早いため術後数時間で食事をとることができるなどの利点があり日帰りや一泊入院で治療が可能です。お仕事などで入院して手術をうける時間がなかなかつくれない方には、特に喜んでいただいております。さきほど症状がない場合には急いで手術をする必要はないとお話いたしましたが、いままでなんともなかった胆石が、ある日突然痛くなることもまれではありません。また急性胆のう炎（痛みだけでなく熱がでる）を起こした場合には、緊急で入院が必要となります。そういったことを考えて症状がない胆石でも手術を受ける方が最近増えてきました。」

　利点の多い腹腔鏡手術であるが、技術的には難しく様々な医療事故も報道されています。その点について加賀谷医師は、「確かに腹腔鏡手術特有の事故も報告されています。腹腔鏡手術の利点を生かすためには、きちんとした技術をもつ医師が手術をおこなうことが必要です。そのため日本内視鏡外科学会（腹腔鏡手術をする外科医の学会）では昨年から技術認定制度を始め、全国で約２５０名の外科医を認定しています。これは手術のビデオにより外科医の技術を評価したもので、担当医がどの程度腹腔鏡手術に習熟しているかを一般の方が判断する指標にしていただけるものです。」新東京病院日帰り治療センター長の加賀谷医師もこの内視鏡外科学会の技術認定医です。
　これからは、実績が豊富な病院で、習熟した技術をもつ外科医を選んで腹腔鏡手術を受ける時代になりつつあります。

　利点の多い腹腔鏡手術であるが、技術的には難しく様々な医療事故も報道されています。その点について加賀谷医師は、「確かに腹腔鏡手術特有の事故も報告されています。腹腔鏡手術の利点を生かすためには、きちんとした技術をもつ医師が手術をおこなうことが必要です。そのため日本内視鏡外科学会（腹腔鏡手術をする外科医の学会）では昨年から技術認定制度を始め、全国で約２５０名の外科医を認定しています。これは手術のビデオにより外科医の技術を評価したもので、担当医がどの程度腹腔鏡手術に習熟しているかを一般の方が判断する指標にしていただけるものです。」新東京病院日帰り治療センター長の加賀谷医師もこの内視鏡外科学会の技術認定医です。
　これからは、実績が豊富な病院で、習熟した技術をもつ外科医を選んで腹腔鏡手術を受ける時代になりつつあります。